Περιοδοντίτιδα
Τι είναι η Περιοδοντίτιδα?
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των περιοδοντικών ιστών (ούλα, φατνιακό οστό, περιοδοντικός σύνδεσμος) που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια. Προκαλείται κυρίως από τη βακτηριακή πλάκα και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση οστού, κινητικότητα δοντιών ή ακόμη και την απώλειά τους.
Η πάθηση εξελίσσεται συνήθως ως συνέχεια της ουλίτιδας, όταν η φλεγμονή επεκτείνεται βαθύτερα, στους υποστηρικτικούς ιστούς του δοντιού. Η περιοδοντολόγος Ξανθοπούλου Θέλμα, ειδικεύεται στη διάγνωση και αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας, προφέροντας εξατομικευμένη θεραπεία για να προστατέψετε τη στοματική σας υγεία.
Αίτια που προκαλούν την περιοδοντίτιδα:
Η περιοδοντίτιδα οφείλεται κυρίως στη συσσώρευση μικροβιακής πλάκας και πέτρας γύρω από τα δόντια. Τα βακτήρια της πλάκας προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία με την πάροδο του χρόνου καταστρέφει τους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια.
Συμπληρωματικοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:
- Κάπνισμα
- Κακή στοματική υγιεινή
- Ορμονικές διαταραχές (π.χ. εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση)
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Κληρονομικότητα
- Άγχος, κακή διατροφή και ανοσοκαταστολή
Συμπτώματα:
Τα κύρια συμπτώματα της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν αιμορραγία των ούλων, υφίζηση που μπορεί να κάνει τα δόντια να φαίνονται μεγαλύτερα, τη δημιουργία κενών ανάμεσα στα δόντια, καθώς και την μετακίνηση και κινητικότητα των δοντιών, που σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών. Επιπλέον, ο βρουξισμός (το νυχτερινό τρίξιμο και σφίξιμο των δοντιών) επιταχύνει την απώλεια οστού σε άτομα με περιοδοντίτιδα, ενώ το αυξημένο στρες επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου.
Πώς Γίνεται η Διάγνωση της Περιοδοντίτιδας;
Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας αποτελεί ένα κρίσιμο βήμα για τη διατήρηση της περιοδοντικής υγείας και βασίζεται σε συστηματική και πολυπαραγοντική προσέγγιση. Η εξειδικευμένη περιοδοντολόγος Dr. Ξανθοπούλου Θέλμα προβαίνει σε κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση των ιστών που περιβάλλουν τα δόντια.
Η βασική κλινική εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση περιοδοντικής μύλης (periodontal probe), με την οποία μετράται το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων. Θύλακοι μεγαλύτεροι των 4 mm είναι ενδεικτικοί φλεγμονής και απώλειας υποστηρικτικού ιστού. Παράλληλα, αξιολογείται η αιμορραγία κατά την ανίχνευση, η κινητικότητα των δοντιών, η υφίζηση των ούλων, καθώς και η ύπαρξη πύου. Συμπληρωματικά, οι πανοραμικές και ενδοστοματικές ακτινογραφίες παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για την έκταση της οστικής απώλειας, καθώς και για την πρόγνωση των προσβεβλημένων δοντιών. Η συνολική διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών ευρημάτων και ακτινογραφικών δεδομένων, επιτρέποντας τη διαβάθμιση της νόσου.
Βάσει των ευρημάτων, διαμορφώνεται ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας που ανταποκρίνεται στις ανάγκες κάθε ασθενή.
Συντηρητική – μη χειρουργική θεραπεία Περιοδοντίτιδας
Η μη χειρουργική θεραπεία αποτελεί την πρώτη και βασική φάση αντιμετώπισης της περιοδοντίτιδας και στοχεύει στην απομάκρυνση των αιτίων της φλεγμονής, δηλαδή της μικροβιακής πλάκας και της πέτρας από την επιφάνεια των δοντιών και τις ρίζες τους. Αυτή η διαδικασία καθαρισμού είναι απαραίτητη για την αναστολή της εξέλιξης της νόσου και την αποκατάσταση της στοματικής υγείας. Περιλαμβάνει:
1. Αποτρύγωση και Ριζική Απόξεση (Scaling & Root Planing)
Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται ανά τεταρτημόριο υπό τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει:
- Χρήση υπερήχων και χειροκίνητων εργαλείων (curettes) για την απομάκρυνση των σκληρών και μαλακών εναποθέσεων από τις ρίζες των δοντιών.
- Εξομάλυνση της επιφάνειας των ριζών ώστε να δυσχεραίνεται η επαναπροσκόλληση μικροβίων.
Η θεραπεία είναι ανώδυνη, ασφαλής και έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση της νόσου και την αναστολή της περαιτέρω καταστροφής των περιοδοντικών ιστών.
2. Εκπαίδευση και Καθοδήγηση του Ασθενούς
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμετοχή του ασθενούς. Ο περιοδοντολόγος Dr. Ξανθοπούλου Θέλμα παρέχει:
- Εκπαίδευση σε τεχνικές σωστού βουρτσίσματος και χρήσης μεσοδόντιων βουρτσών ή οδοντικού νήματος.
- Προτάσεις για εξατομικευμένα στοματικά διαλύματα ή οδοντόκρεμες με αντιμικροβιακή δράση (π.χ. χλωρεξιδίνη).
3. Επανεξέταση και Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων
Περίπου 6-8 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας, ο ασθενής επανεξετάζεται. Κατά την επανεξέταση αξιολογείται:
- Η μείωση του βάθους των θυλάκων.
- Η υποχώρηση της φλεγμονής.
- Η βελτίωση της στοματικής υγιεινής.
Σε περιπτώσεις που παραμένουν βαθείς περιοδοντικοί θύλακοι ή υπάρχει συνεχιζόμενη φλεγμονή, ενδέχεται να απαιτηθεί χειρουργική περιοδοντική θεραπεία για την αποτροπή απώλειας των δοντιών και την αποκατάσταση της δομής των ιστών.
Η μη χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας αποτελεί τον θεμέλιο λίθο για την καταπολέμηση της νόσου. Όταν εφαρμόζεται έγκαιρα και συνδυάζεται με συνεπή στοματική υγιεινή, μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση, να αποτρέψει περαιτέρω βλάβες και να συμβάλλει καθοριστικά στη μακροχρόνια διατήρηση των φυσικών δοντιών.
FAQs – Συνήθεις Ερωτήσεις
1. Είναι μεταδοτική η περιοδοντίτιδα;
Η περιοδοντίτιδα δεν είναι μεταδοτική νόσος. Αποτελεί μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο που αφορά τους περιοδοντικούς ιστούς (ούλα, οστό, και οστείνη του δοντιού). Η μικροβιακή πλάκα είναι ο κύριος παράγοντας που ευθύνεται για την εμφάνιση περιοδοντίτιδας. Ωστόσο η έναρξη και η εξέλιξη της νόσου επηρεάζεται από την παρουσία και άλλων παραγόντων, όπως η μη σωστή εφαρμογή και συχνότητα στοματικής υγιεινής (Βούρτσισμα), το κάπνισμα, ο μη ελεγχόμενος Σακχαρώδης Διαβήτης, η κληρονομικότητα, φάρμακα όπως αντιυπερτασικά, αντιεπιληπτικά και ανοσοκατασταλτικά, ο βρουξισμός (το νυχτερινό τρίξιμο και σφίξιμο δοντιών επιταχύνει την απώλεια οστού σε παρουσία περιοδοντίτιδας), καθώς και το αυξημένο στρες.
2. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση περιοδοντικών παθήσεων;
Η μικροβιακή πλάκα είναι ο κύριος παράγοντας που ευθύνεται για την εμφάνιση περιοδοντίτιδας. Ωστόσο η έναρξη και η εξέλιξη της νόσου επηρεάζεται από την παρουσία και άλλων παραγόντων, όπως η μη σωστή εφαρμογή και συχνότητα στοματικής υγιεινής (Βούρτσισμα), το κάπνισμα, ο μη ελεγχόμενος Σακχαρώδης Διαβήτης, η κληρονομικότητα, φάρμακα όπως αντιυπερτασικά, αντιεπιληπτικά και ανοσοκατασταλτικά, ο βρουξισμός (το νυχτερινό τρίξιμο και σφίξιμο δοντιών επιταχύνει την απώλεια οστού σε παρουσία περιοδοντίτιδας), καθώς και το αυξημένο στρες.
3. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της περιοδοντίτιδας;
Κύρια συμπτώματα της περιοδοντίτιδας αποτελούν η αιμορραγία, η υφίζηση των ούλων με αποτέλεσμα τα δόντια να φαίνονται μεγαλύτερα, η δημιουργία κενών ανάμεσα στα δόντια, η μετακίνηση τους και η κινητικότητα που σε τελικό στάδιο οδηγεί σε απώλεια των δοντιών.
4. Πρέπει να επιλέξω ειδική οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα για περιοδοντίτιδα;
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδική οδοντόκρεμα με αντιμικροβιακά συστατικά(χλωρεξιδίνη). Έπειτα συνιστάται οδοντόκρεμα με αυξημένη συγκέντρωση φθορίου για την πρόληψη της τερηδόνας ιδίως στις εκτεθειμένες ριζικές επιφάνειες. Η οδοντόβουρτσα θα πρέπει να έχει μαλακές ίνες και εργονομική λαβή ώστε να μπορεί να διευκολύνει το χειρισμό της οδοντόβουρτσας για αποτελεσματικότερο καθαρισμό των δοντιών.
5. Πως επηρεάζει το κάπνισμα την περιοδοντίτιδα;
Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των ούλων και όχι μόνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης περιοδοντίτιδας αλλά επιβαρύνει και την εξέλιξη της νόσου καθώς έχει αρνητική επίδραση στην αμυντική ικανότητα και στην επούλωση των ιστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έχει διαπιστωθεί ότι οι καπνιστές εμφανίζουν κατά 5-20 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντίτιδας. Η διακοπή του καπνίσματος θεωρείται ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας που μπορεί να επιδράσει θετικά στην αντιμετώπιση της περιοδοντικής νόσου.
6. Είναι κληρονομική η περιοδοντίτιδα;
Ένας από τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσει την έναρξη ή την εξέλιξη της περιοδοντικής νόσου είναι και η κληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα αυτής της νόσου δεν σημαίνει ότι κάποιος ο οποίος έχει οικογενειακό ιστορικό περιοδοντίτιδας θα εμφανίσει απαραίτητα τη νόσο. Αντίθετα, είναι ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής της. Σε περίπτωση περιοδοντίτιδας στην οικογένεια, συνίσταται δυο φορές το χρόνο καθαρισμός από τον περιοδοντολόγο.
7. Πρέπει να αποφεύγω κάτι όταν έχω περιοδοντίτιδα;
Πέρα από τη μείωση ή διακοπή του καπνίσματος δεν υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής. Για να ελέγχεται η περιοδοντική νόσος είναι απαραίτητη η καλή στοματική υγιεινή και οι συχνοί περιοδοντολογικοί επανέλεγχοι.